Nodo de Innovación Sanitaria

Área Sanitaria de Vigo

Proyecto de Innovación Digital

Monitorización de PROMs en Esclerosis Múltiple mediante TELEA

Transición hacia un modelo de Value-Based Healthcare. Registro domiciliario de resultados reportados por el paciente para detección precoz de brotes silenciosos, fatiga y deterioro cognitivo entre consultas.

~80%
de ICHOM ya cubierto
2
cuestionarios a solicitar
1
decisión clínica clave
0
desarrollos nuevos de app
Ver análisis de TELEA Preguntas para Neurología

El reto clínico

Por qué necesitamos cambiar el modelo actual

Los pacientes con Esclerosis Múltiple son una población joven y en edad laboral. La progresión de la discapacidad no siempre es evidente en la consulta: la fatiga, el deterioro cognitivo y los brotes silenciosos pasan desapercibidos entre visitas.

  • Test en papelLas escalas clínicas se pasan en formato físico, dificultando trazabilidad y análisis longitudinal.
  • Corrección manualEl cálculo de puntuaciones resta tiempo de valor en la consulta y retrasa la toma de decisiones.
  • Datos aisladosLos resultados no se integran en IANUS, perdiéndose la visión longitudinal del paciente.
La solución

Estándar ICHOM + TELEA

Aprovechamos infraestructura ya desplegada: TELEA se comunica nativamente con IANUS. Solo hay que activar un "Perfil EM" con los cuestionarios del set internacional.

El paciente reporta PROMs desde su móvil, de forma programada.

El sistema calcula puntuaciones y lanza semáforos de alerta al clínico.

Datos volcados automáticamente a IANUS sin pasarelas nuevas.

Auditoría de TELEA

Qué tiene, qué falta y qué hay que decidir

Revisión del catálogo real de cuestionarios de TELEA contrastado con el set ICHOM para Esclerosis Múltiple.

3
Disponibles y válidos
1
Decisión pendiente
2
A solicitar (MFIS, MSIS-29)
1
No útil / descartar
DISPONIBLE
Calidad de vida global

Dominio ICHOM cubierto

Cuestionario: EQ-5D 5L
DECISIÓN PENDIENTE
Salud mental

Ansiedad y depresión

TELEA tiene:HADS
ICHOM pide:PHQ-9
COMPLEMENTARIO
Dolor neuropático

No ICHOM, relevante en EM

Cuestionario: DN4 + Intensidad
DISPONIBLE
Adherencia al tto.

Control de medicación

Cuestionario: Morisky-Green
CUBIERTO POR MSIS-29
Función urinaria

Integrado al añadir MSIS-29

Valoración urinaria (1 ítem) absorbida por el ítem #20 del MSIS-29.
NO ÚTIL
Valoración neurológica

Genérico, sustituido por MSIS-29

Actual: 2 preguntas genéricas
PETICIÓN DE DESARROLLO A SANTIAGO
Los cuestionarios que faltan en TELEA

Para completar el perfil específico de EM solicitamos la inclusión de 2 cuestionarios (más un tercero si se descarta el HADS a favor del PHQ-9):

Escala #1
MFIS Modified Fatigue Impact Scale

Mide la fatiga física, cognitiva y psicosocial — el síntoma invisible más discapacitante.

Escala #2
MSIS-29 Multiple Sclerosis Impact Scale

Captura rigidez, espasmos, equilibrio, marcha y disfunción vesical. Referencia ICHOM.

Opcional
PHQ-9 Patient Health Questionnaire

Solo si se descarta el HADS actual. Es el instrumento que recomienda ICHOM.

Cuestionarios actualmente en TELEA

Capturas del entorno real del paciente. Haz clic para ampliar.

Hallazgos tras revisar los cuestionarios reales

Notas

1
El "Cuestionario de ansiedad depresión" es el HADS, no el PHQ-9

Los 14 ítems corresponden al Hospital Anxiety and Depression Scale (7 de ansiedad + 7 de depresión). El set ICHOM/S.O.S.MS recomienda específicamente el PHQ-9 para depresión. Ambos están validados en EM, pero son instrumentos distintos.
Decisión necesaria: ¿es aceptable el HADS o conviene solicitar también el PHQ-9 como tercer cuestionario nuevo?

2
El "Cuestionario Valoración neurológica" es muy limitado

Contiene solo 2 preguntas (dolor de cabeza nuevo y síntomas neurológicos generales). No es comparable al MSIS-29, que tiene 29 ítems específicos de EM. No aporta valor al proyecto.

3
La "Valoración urinaria" es una sola pregunta

("¿Orines normales?" con 4 opciones). El MSIS-29 ya cubre disfunción vesical en su ítem #20, por lo que si se incorpora el MSIS-29, esta valoración quedaría integrada.

Ventajas estratégicas

Por qué este enfoque es viable

Interoperabilidad resuelta

No hay que licitar ni construir una app desde cero. TELEA ya está integrado nativamente con IANUS: los datos y alertas llegan directamente a la historia clínica.

Aval internacional

Implementamos el set ICHOM (S.O.S.MS) endosado en 2026. Aporta rigor científico y permite benchmarking internacional.

Escalabilidad regional

Una vez validado el "Perfil EM" en el Álvaro Cunqueiro, exportarlo al resto de hospitales del SERGAS es una decisión de un solo clic.

Próximos pasos

Preguntas para el equipo de EM

Cuestiones a resolver con el Servicio de Neurología (Dra. Inés González) para poder lanzar la solicitud técnica a Santiago.

Checklist de decisiones clínicas
Siguiente hito

Cerrar estos 6 puntos en la reunión clínica para redactar la solicitud formal al SERGAS.